肺结核患者在不咳嗽、不吐痰的情况下，仍然可能具有传染性。以下是具体分析：
1.肺结核主要通过飞沫传播，即肺结核患者咳嗽、打喷嚏、说话、大笑、唱歌时，会将结核菌排出体外，形成飞沫，健康人吸入这些飞沫后可能感染肺结核。
2.即使肺结核患者不咳嗽、不吐痰，他们的呼吸道中仍然可能存在结核菌。当他们与他人密切接触，如共同居住、工作、学习等，或者在封闭、拥挤的环境中，结核菌仍然有可能通过飞沫传播给他人。
3.此外，肺结核患者的痰液如果没有正确处理，也可能成为结核菌的传播源。例如，痰液被痰液咳出后，如果没有及时清理或妥善处理，结核菌可能通过痰液干燥后形成的飞沫传播给他人。
4.因此，对于肺结核患者，尤其是开放性肺结核患者，医生通常会建议他们采取一系列措施，如佩戴口罩、定期开窗通风、注意个人卫生、及时咳出痰液并妥善处理等，以减少结核菌的传播风险。
5.同时，与肺结核患者密切接触的人也应该注意个人防护，如佩戴口罩、勤洗手、保持室内通风等，以降低感染的风险。
6.如果怀疑自己感染了肺结核，应及时就医，并按照医生的建议进行检查和治疗。早期诊断和治疗可以有效控制病情，减少结核菌的传播。
综上所述，肺结核患者在不咳嗽、不吐痰的情况下，仍然可能具有传染性。因此，对于肺结核患者和密切接触者，都应该重视个人防护和疾病管理，以保障公众的健康。