肋骨按压疼不按不疼，可能提示多种情况。一般来说，这种症状可能与肋骨本身的问题有关，比如肋骨骨折等情况时，按压肋骨会有明显疼痛，而不按可能不疼。但具体情况还需结合其他表现判断。
可能的病因分析
肋骨骨折相关
外伤导致：如果有过胸部外伤史，比如被撞击、摔倒等情况，很可能引发肋骨骨折。此时按压骨折部位会有明显疼痛，而不按压时可能疼痛不明显，但也有少数情况可能因为骨折端刺激周围组织，不按压时也会有隐隐不适，但按压时疼痛更剧烈。一般有明确外伤史的人群出现这种情况要高度怀疑肋骨骨折。病理性骨折：某些疾病也可能导致肋骨病理性骨折，像骨质疏松的老年人，骨质强度下降，轻微外力甚至没有明显外力时都可能发生肋骨骨折，按压骨折处疼痛，不按可能疼痛相对轻一些。
肋软骨炎方面
非特异性肋软骨炎：病因尚不明确，可能与病毒感染、劳损等有关。患者常常会感觉肋骨部位按压疼，不按的时候疼痛不明显或者疼痛较轻。这种情况好发于20 - 30岁的人群，女性相对多见。感染性肋软骨炎：多由细菌感染引起，除了按压肋骨疼痛外，可能还会伴有局部红肿、发热等表现，不按的时候也可能有疼痛，但按压时疼痛加剧。
肌肉劳损因素
长期不良姿势：如果长时间伏案工作、弯腰驼背或者长期进行重体力劳动等，可能导致胸部周围肌肉劳损。当按压到劳损的肌肉所在的肋骨周围区域时会疼，而不按压时疼痛不明显。比如长期伏案工作的办公室职员，由于胸部肌肉长时间处于紧张状态，容易出现这种情况。运动过量：突然进行剧烈运动，如俯卧撑、扩胸运动等过量时，也可能造成胸部肌肉和肋骨周围组织的劳损，按压肋骨时疼痛明显，不按的时候疼痛相对较轻。