小孩子咳嗽流鼻血，原因可能有感冒、过敏性鼻炎、上火等。
一、感冒：小孩子自身免疫力不强，比较容易因着凉或病毒进入呼吸系统而引发感冒。一旦感冒，往往会出现鼻腔粘膜充血水肿的情况，同时伴有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咳嗽等症状。剧烈咳嗽有可能导致鼻粘膜破裂出血，而且经常挖鼻孔也会引发鼻粘膜破裂从而流鼻血。
二、过敏性鼻炎：如果孩子属于敏感体质，因呼吸冷空气、花粉等而诱发过敏性鼻炎时，鼻腔粘膜会充血、水肿，有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕等表现。当鼻腔分泌物排出不畅，会出现鼻滴漏现象，反复刺激咽喉部就可能出现咳嗽症状。当咳嗽严重时，鼻腔内压力增大，会使毛细血管破裂进而流鼻血。
三、上火：小孩子的脾胃发育还不完善，若暴饮暴食，或常吃油炸食物、零食等，很可能导致积食、便秘等问题，进而引发内火旺盛。常有面红耳赤、鼻腔干燥、口舌干裂、咽喉肿痛、咳嗽咳痰等表现。由于鼻腔粘膜过于干燥，其毛细血管较为脆弱，在咳嗽时就可能引发流鼻血。
总之，当小孩子出现咳嗽流鼻血时，要注意查找原因，以便能及时采取针对性的措施进行处理。