风湿病在中医里被称为痹证，常见的病理变化包括以下三种：
一、风寒湿痹或风湿热痹长期不愈，导致气血运行不畅，血液凝滞形成瘀血，津液停滞化为痰浊，瘀血痰浊痹阻经络，会出现皮肤瘀斑、关节周围结节、关节肿大、屈伸不利等症状。
1.瘀血痰浊形成：风寒湿痹或风湿热痹日久，影响气血运行与津液输布。
2.具体症状表现：如皮肤瘀斑显示血液瘀滞，关节周围结节等体现了经络受阻。
二、病久会耗伤气血阴阳，呈现出气血亏虚、肝肾不足的证候。
1.气血阴阳耗损：长时间患病对身体正气造成损耗。
2.具体证候体现：有气血不足及肝肾亏虚的相关表现。
三、痹证长期不愈又再次感受外邪，病邪由经络向内侵犯脏腑，出现脏腑痹的证候，其中尤以心痹较为常见，病变初期一般表现为五体痹，进一步发展会形成关节疼痛、麻木、僵直、变形、活动障碍，再深入发展，病及内脏，可形成五脏痹。
1.病邪传变过程：从经络到脏腑的发展路径。
2.不同阶段症状：从五体痹到关节的严重症状再到影响内脏。
总结概况提示：中医对风湿病痹证的病理变化认识丰富，包括气血运行受阻产生的瘀血痰浊表现，病久导致的气血阴阳亏虚证候，以及病邪深入传变形成的脏腑痹相关情况，这些对于痹证的诊断和治疗具有重要意义。