手上起水泡很痒可能由以下原因引起：
一、汗疱疹
汗疱疹属于过敏性皮炎的一种。当患者出现汗疱疹时，就会有水泡出现，同时伴有非常强烈的瘙痒症状。对于这种情况，患者可以遵循医嘱外用丁酸氢化可的松乳膏、地塞米松乳膏等进行治疗。丁酸氢化可的松乳膏具有抗炎、抗过敏等作用，能够减轻汗疱疹引起的炎症和瘙痒。地塞米松乳膏也有较好的抗炎效果，能缓解相关症状。
二、手癣
手癣主要是因为患者手部遭到真菌感染导致的。该病症常见表现为刚开始手上会出现较小的厚壁性水泡，且伴有瘙痒感。一旦水泡破裂，就会形成小片脱皮现象。对此，患者可遵医嘱外用酮康唑乳膏、特比萘芬乳膏等进行治疗。酮康唑乳膏能有效抑制真菌，对治疗手癣有一定作用。特比萘芬乳膏在对抗真菌方面也有不错的效果。
三、手部湿疹
手部湿疹是一种较为常见的过敏性皮肤病，会让患者手部出现丘疹、红斑等，通常还会伴有瘙痒症状。此时患者可以遵医嘱服用氯雷他定、非索非那定等进行抗过敏治疗。氯雷他定能缓解过敏引起的各种不适，非索非那定也对减轻过敏症状有帮助。
总之，当手上出现起水泡且很痒的情况时，要及时明确原因，然后采取相应的治疗措施。