血压达到200mmHg通常指的是收缩压处于极高水平，这种情况下应尽快通过静脉滴注药物来降压，比如乌拉地尔或硝普钠，能有效将血压降低。随后可常规应用降压药物进行降压处理，同时也要改善生活方式。具体如下：
一、药物治疗
收缩压高达200mmHg已属于三级高血压的诊断标准。此时需要立刻遵医嘱采用乌拉地尔或硝普钠进行静脉滴注来降压。乌拉地尔具有中枢性降压作用，同时还能降低外周阻力，并且不会引发反射性心动过速。而硝普钠属于直接作用于动静脉血管的扩张剂，可使患者的血压逐步下降。待血压稳定后，可在医生指导下服用美托洛尔、氨氯地平、贝那普利等药物来降压。
1.乌拉地尔：具有中枢性降压效果，能在降低血压的同时不引起反射性心动过速。
2.硝普钠：直接作用于动静脉血管，能使血压逐渐平稳降低。
3.美托洛尔：能有效降低血压，改善心脏功能。
4.氨氯地平：是一种常用的降压药物。
5.贝那普利：对降低血压有较好作用。
二、改善生活方式
对于高血压患者来说，在饮食方面应保持清淡，每日严格控制食盐用量，避免食用腊肉、咸菜等食物。患者在日常生活中要做到戒烟禁酒，适度进行运动。此外，患者还需避免情绪出现较大波动，防止过度劳累。
总之，当血压高达200mmHg时，要及时采取有效的治疗措施来降低血压，包括使用合适的药物以及改善生活方式，以控制血压水平，减少相关并发症的发生。