输卵管不通主要由以下几方面原因造成。据统计，约30% - 40%的输卵管不通是由盆腔炎性疾病引起的。
盆腔炎性疾病相关
盆腔炎症蔓延：女性若患盆腔炎，如输卵管炎，炎症长期刺激会导致输卵管黏膜充血、水肿，进而引发粘连，造成输卵管不通。比如，不洁性生活、经期不注意卫生等都可能引发盆腔炎。产后或流产后感染：产后或流产后，女性身体抵抗力下降，细菌容易入侵宫腔，引发感染，炎症蔓延至输卵管就可能导致输卵管不通。
子宫内膜异位症导致
异位病灶影响：子宫内膜异位症患者，异位的子宫内膜可能种植在输卵管周围，引起输卵管粘连、扭曲，从而造成输卵管不通。这种情况在有痛经且进行性加重的女性中较为常见。盆腔粘连：异位的内膜组织还可能导致盆腔内广泛粘连，影响输卵管的正常结构和功能。
先天性因素引起
输卵管发育异常：有些女性天生输卵管就存在发育异常的情况，比如输卵管过长、肌层发育差等，这会影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，进而导致输卵管不通。这种先天性的输卵管不通相对较少见，但也是原因之一。
其他少见原因
手术损伤：曾有盆腔手术史的女性，如盆腔粘连松解术等，手术过程中可能不小心损伤输卵管，导致输卵管粘连、不通。另外，腹腔内的一些手术，也可能波及输卵管，引发输卵管不通。