牙疼脸肿了可能是根尖周炎、智齿冠周炎、牙齿龋坏等原因导致的，需尽快就医处理。具体如下：
一、根尖周炎：这是发生在牙根尖周围组织的炎症性病变。其症状表现为牙龈反复肿胀、牙齿咬合疼痛以及流脓等，通常和牙合力受力不当或细菌感染等因素有关。对此要根据具体引发原因进行针对性治疗。
1.如果是牙合力受力不当，需要调整咬合。
2.如果是细菌感染，要及时进行抗菌处理。
二、智齿冠周炎：是口腔第三磨牙周围软组织的炎症病变。在炎症刺激下，会出现局部肿胀、疼痛以及张口受限等情况。一般需要先及时消炎，之后进行拔牙处理，以免对相邻牙齿造成损伤。
三、牙齿龋坏：往往是由细菌感染引起的牙体硬组织被破坏，而且对冷热酸甜较为敏感，严重时会形成龋洞，进而导致牙龈肿胀、疼痛现象。此时需要及时进行根管治疗，然后利用树脂材料进行窝沟封闭，以防止滋生更多细菌。
此外，还可能是牙槽脓肿、牙周脓肿、牙龈增生刺激等原因引起的，建议就医明确原因后进行有针对性的治疗。
总之，当出现牙疼脸肿的情况时，要及时就医检查，明确具体病因后采取合适的治疗措施，避免病情进一步加重。