室性早搏二联律的治疗需综合评估，一般来说，治疗方式包括药物治疗、非药物治疗等。对于无器质性心脏病的室性早搏二联律患者，若症状明显可考虑药物缓解；对于有器质性心脏病的患者，需针对基础病进行治疗。
药物治疗方面
一些抗心律失常药物可用于室性早搏二联律的治疗，比如美西律，它属于Ib类抗心律失常药，能轻度阻滞钠通道，从而起到抗心律失常的作用。但需注意，美西律可能会有一些不良反应，如胃肠道不适等。另外，普罗帕酮也可用于室性早搏二联律的治疗，它是IC类抗心律失常药，能明显阻滞钠通道，起到减慢传导等抗心律失常作用，但严重心力衰竭、心源性休克、严重心动过缓等患者禁用。
非药物治疗情况
生活方式调整
患者要保证充足的睡眠，每天尽量保证7~8小时的睡眠时间。同时要避免过度劳累，工作和休息要合理安排。还要注意避免情绪过度激动，保持心态平和，因为情绪激动可能会诱发室性早搏二联律发作。另外，要限制咖啡、浓茶的摄入，因为其中的咖啡因等成分可能会刺激心脏，导致早搏增多。
针对基础疾病治疗
如果室性早搏二联律是由冠心病引起的，那就要积极治疗冠心病。比如要控制血脂、血压等指标，对于有心肌缺血的情况，可使用改善心肌供血的药物等。如果是由心肌病导致的室性早搏二联律，那就要根据心肌病的类型进行相应治疗，像扩张型心肌病可能需要使用改善心肌重构的药物等。
射频消融治疗
对于药物治疗效果不佳且症状明显的室性早搏二联律患者，可考虑射频消融治疗。一般来说，对于适合进行射频消融的患者，成功率有一定比例，但具体成功率会因患者的病情等因素有所不同。不过射频消融治疗也有一定的风险，比如可能会出现血管穿刺相关的并发症等。