腔隙性脑梗塞常用的药物有抗血小板聚集药物、他汀类药物等。一般来说，抗血小板聚集药物中阿司匹林较为常用，它可以抑制血小板的聚集，预防血栓形成，降低脑梗塞复发的风险。
抗血小板聚集药物
阿司匹林： 是常用的抗血小板药物，通过抑制环氧化酶，减少血栓素A2的生成，从而抑制血小板聚集。一般建议每天服用一次，但有胃肠道疾病的患者需谨慎使用，可能会出现胃肠道不适等不良反应。氯吡格雷： 也是抗血小板聚集的药物，对于不能耐受阿司匹林的患者可以考虑使用，作用机制是抑制血小板ADP受体，阻止血小板聚集。服用时同样要注意出血等不良反应的发生。
他汀类药物
阿托伐他汀： 属于他汀类降脂药，除了降低血脂外，还具有稳定斑块的作用，能够减少动脉粥样硬化斑块的破裂，降低腔隙性脑梗塞复发的风险。一般建议在晚上服用，部分患者可能会出现肝功能异常等不良反应，用药期间需定期监测肝功能。瑞舒伐他汀： 同样是他汀类药物，也有降低血脂和稳定斑块的作用，其降血脂的效果可能相对较强一些，不良反应与阿托伐他汀类似，也需要定期监测肝功能等指标。
改善脑循环药物
丁苯酞： 可以改善脑缺血区的微循环和血流量，促进脑梗死灶的修复，对腔隙性脑梗塞有一定的治疗作用。它一般需要静脉用药或口服，使用时要注意可能出现的不良反应，如肝功能异常等情况。长春西汀： 能改善脑血流量，增加大脑对葡萄糖和氧气的摄取与利用，从而改善脑梗塞患者的神经功能缺损症状。使用过程中要关注患者的血压等情况，避免血压过低等问题。
控制基础疾病药物
如果患者有高血压，需要使用降压药物控制血压，如氨氯地平，它可以通过阻滞钙离子通道，松弛血管平滑肌，起到降压作用，一般需要长期服用，将血压控制在合适范围，如140/90mmHg以下（一般情况），但要注意低血压等不良反应。如果患者有糖尿病，需要使用降糖药物，如二甲双胍，它可以减少肝糖输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖，用药时要注意监测血糖，避免低血糖等情况发生。