先天性心脏病是胎儿时期心脏血管发育异常所致的心血管畸形，是儿童最常见的心脏病。不同类型的先天性心脏病临床表现有所差异，但一般会有一些共同的表现。比如，轻度的先天性心脏病可能在婴儿期没有明显症状，而病情较重的可能出生后不久就出现症状。
症状表现因病情轻重而异
轻型先天性心脏病：部分患儿可能没有明显症状，往往是在体检时通过心脏听诊发现心脏杂音才被确诊。这类患儿生长发育可能基本正常，活动耐力与同龄人相比没有明显差异。中型先天性心脏病：患儿可能会出现活动后气促的情况，尤其是在进行稍剧烈活动时，比如哭闹、跑动后，会比正常孩子更容易喘气。还可能有生长发育迟缓的表现，体重增长速度比同龄正常儿童慢。重型先天性心脏病：新生儿时期就可能出现明显症状，如呼吸急促，呼吸频率可能超过60次/分钟，口唇、指甲床等部位出现青紫现象，也就是常说的“紫绀”。还可能出现喂养困难，婴儿吃奶时总是吃吃停停，因为呼吸急促影响了吃奶，导致体重不增甚至下降。
不同类型的特殊表现
房间隔缺损：小型房间隔缺损可能长期无症状，中型缺损的患儿在儿童期可能会有乏力、活动后气促等表现，大型缺损的患儿婴儿期就可能出现生长发育迟缓、反复呼吸道感染等情况。室间隔缺损：小型室间隔缺损可能没有明显症状，中型缺损的患儿可能在活动后出现气促、多汗，生长发育稍落后于同龄儿。大型室间隔缺损的患儿新生儿时期就可能出现心力衰竭的表现，如呼吸急促、心率增快、肝脏肿大等。法洛四联症：主要表现为青紫，一般在出生后3 - 6个月逐渐出现，哭闹、活动时青紫加重。患儿还会有蹲踞现象，就是走路一段时间后会蹲下休息，这是因为蹲踞可以增加体循环阻力，减少右向左分流，暂时缓解缺氧症状。另外，患儿还可能有杵状指（趾），手指或脚趾末端增粗、变形。
伴随症状及影响
反复呼吸道感染：很多先天性心脏病患儿会反复出现呼吸道感染，这是因为心脏结构异常导致肺淤血，容易引发肺部感染。比如房间隔缺损、室间隔缺损等患儿，由于肺循环血量增多，肺部容易充血，抵抗力下降，就容易反复感冒、肺炎等。心力衰竭表现：病情较重的先天性心脏病患儿可能出现心力衰竭，除了前面提到的呼吸急促、心率增快等，还可能有水肿，尤其是下肢水肿，严重时会波及全身。另外，患儿精神萎靡，吃奶无力也是心力衰竭的表现之一。