肺源性心脏病是由支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构或（和）功能改变的疾病。其临床表现多样，早期症状常被基础疾病掩盖，随着病情进展逐渐显现。
呼吸困难表现
早期阶段：在肺、心功能代偿期，患者多有咳嗽、咳痰、气促等症状，活动后可出现心悸、呼吸困难等。一般活动后气短较为明显，比如爬两层楼梯就会感觉气喘吁吁。加重阶段：肺、心功能失代偿期，呼吸困难会加重，严重时静息状态下也会感到呼吸困难，甚至不能平卧，夜间可能会因呼吸困难而憋醒，需要坐起才能缓解。
呼吸衰竭表现
肺源性心脏病患者常合并呼吸衰竭，可出现缺氧和二氧化碳潴留的相关表现。缺氧表现：患者会有口唇、甲床发绀，还可能出现精神神经症状，如烦躁不安、谵妄、嗜睡、昏迷等。二氧化碳潴留表现：患者可能出现球结膜充血、水肿，皮肤温暖潮湿，尤其是多汗，早期血压升高、心率加快，晚期血压下降、心率失常等。
右心衰竭表现
右心衰竭也是肺源性心脏病常见的临床表现。症状方面：患者会有消化道症状，如食欲不振、恶心、呕吐等，还会出现下肢水肿，多从足部开始，向上蔓延，严重时可出现全身性水肿。体征方面：可看到颈静脉怒张，这是因为右心回流受阻，颈静脉压力升高所致；肝脏会肿大且有压痛，肝颈静脉回流征阳性；还可能出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音等。
其他表现
神经系统表现：严重缺氧和二氧化碳潴留时，可引起头痛、头晕、记忆力减退、神志恍惚等神经精神症状。循环系统其他表现：病情严重时，可出现各种心律失常，如房性早搏、心房颤动等，严重者可导致休克等严重并发症。此外，患者还可能因长期疾病导致身体抵抗力下降，容易反复出现呼吸道感染，进一步加重病情。