小孩积食咳嗽，可通过腹部按摩、改变不良饮食习惯以及药物治疗等方式来处理。
一、腹部按摩：
当孩子有积食情况时，可采用腹部按摩来缓解。具体做法是，家长先将手掌搓热，然后以宝宝的肚脐为中心，按照顺时针的方向进行腹部按摩。这样做能加快肠道蠕动速度，利于食物的消化和吸收，从而对积食咳嗽症状起到改善作用。
二、改变不良饮食习惯：
孩子积食咳嗽往往是不良饮食习惯导致的，要缓解症状就需改变这些不良习惯。要适当控制进食量，短期内避免再食用肉类食物或其他不易消化的食物，让孩子的脾胃能得到充分休息，如此积食症状会逐渐缓解。
三、药物治疗：
如果症状较为严重，可以服用消食导滞的中成药，如王氏保赤丸、保和丸、醒脾养儿颗粒等，这些药物具有促进消化的作用，能在一定程度上缓解积食症状。如有需要，还可配合服用消积止咳的中成药，如小儿消积止咳口服液、大山楂颗粒、午时茶颗粒等。
总之，对于小孩积食咳嗽，可根据具体情况选择合适的方法进行处理，腹部按摩、调整饮食习惯以及必要的药物治疗都有助于缓解症状。