肩膀里面痛可能由肩周炎、颈椎病、肌肉拉伤、肋间神经痛等引起，少数情况下胸部肿瘤等也会引发，需依据病因对症治疗。
一、肩周炎：多因手臂提过重物品、姿势不良、外力撞击等致使关节软组织出现炎性反应。患者肩部会有阵发性疼痛表现，严重时可牵引至颈项及手肘疼痛。
二、颈椎病：长时间低头看书、看电脑或手机等导致颈椎退行性改变，引发颈椎管狭窄、颈椎增生等。患者会出现颈部及肩膀部位疼痛，还伴有上肢无力、发麻等不适。
三、肌肉拉伤：手臂过度活动拉伤肌肉导致，如运动或搬东西时拉伤。患者会有肩膀和手臂疼痛情况，严重时会使手臂活动受限。
四、肋间神经痛：由病毒感染、神经炎症、椎间盘退变性、胸椎骨折、脊髓肿瘤、胸膜病变等引发。患者会出现肋间牵扯至肩部的放射性疼痛，同时伴有胸背部疼痛和腹部痛等不适症状。
总之，肩膀里面痛的原因多样，应明确具体病因后进行针对性治疗。