来月经腰疼厉害可能由多种原因引起。据临床观察，约30% - 40%的女性在经期会出现不同程度的腰疼。
激素变化因素
前列腺素分泌异常： 女性月经期间，体内前列腺素分泌增多。前列腺素会引起子宫平滑肌收缩，当它进入血液循环到达腰部血管时，会导致血管收缩，影响腰部的血液供应，从而引发腰疼。一般在月经来潮的前1 - 2天，这种情况可能较为明显。雌激素水平波动： 经期雌激素水平会有波动，雌激素变化可能影响腰部肌肉、韧带的张力。如果雌激素水平波动较大，就可能导致腰部肌肉、韧带松弛或紧张度改变，进而引起腰疼。
盆腔充血因素
盆腔充血影响： 月经期间盆腔处于充血状态，大量血液淤积在盆腔部位，会对周围的神经组织产生压迫。腰部的神经与盆腔神经有一定关联，盆腔充血产生的压迫可能会传导至腰部，引起腰疼。而且这种充血状态可能会持续一定时间，通常在月经前几天到经期中都比较明显。子宫位置异常： 部分女性子宫位置异常，如后位子宫，在月经期间，子宫充血会使后位子宫对周围组织的牵拉增加，更容易刺激腰部神经，导致腰疼加重。
生活习惯因素
久坐或久站： 如果女性在月经期间长时间久坐或久站，会影响腰部血液循环，加重腰部肌肉的疲劳。例如，久坐办公室的女性，经期长时间保持坐姿，腰部肌肉得不到放松，容易引发腰疼。一般建议经期每坐1小时左右，就起身活动5 - 10分钟。穿着不合适： 经期穿着紧身衣物，尤其是紧身的裤子或束腰的衣服，会束缚腰部，影响腰部的正常血液循环和肌肉活动，进而导致腰疼。所以经期应选择宽松、舒适的衣物，让腰部有良好的活动空间。