引起天旋地转、恶心、想吐的原因有很多，以下是一些可能的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，与头部位置改变有关。当头位变动时，耳石会脱落并刺激半规管毛细胞，导致眩晕、恶心、呕吐等症状。通常在起床、躺下、翻身或转头时突然发作，持续时间较短，数秒至数分钟不等。
2.梅尼埃病：是以膜迷路积水为基本病理改变的内耳病，病因不明，可能与内淋巴产生和吸收失衡有关。临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕多在发作前无明显诱因，少数患者在发作前有情绪激动、劳累、睡眠不佳或头位变动等。
3.前庭神经炎：是因前庭神经元受累所致的一种突发性眩晕疾病，常发生于感冒、病毒感染或其后，与病毒感染有关。临床表现为突发的强烈旋转性眩晕，伴恶心、呕吐，一般无耳鸣、耳聋。头部活动可使眩晕加重，常于发病后1-2周逐渐缓解，但可遗留不同程度的头昏、头晕和不稳感，持续数日或数月。
4.脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑出血等，也可引起眩晕、恶心、呕吐等症状。但这些疾病通常还伴有其他神经系统症状，如言语不清、肢体无力、麻木、面瘫等。
5.其他原因：低血压、低血糖、贫血、颈椎病、药物副作用等也可能导致类似症状。
如果出现突然的天旋地转、恶心、想吐，建议立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。同时，可尝试闭目休息，避免头部晃动。如果症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如头痛、意识不清、肢体麻木或无力等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便明确病因并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，老年人或有基础疾病的人群，如高血压、糖尿病、心脏病等，出现上述症状时更应警惕，及时就医，以免延误病情。此外，长期低头工作、使用电脑、手机等电子产品的人群，可能存在颈椎病，也容易出现类似症状。如果症状频繁发作或持续不缓解，建议及时就医，进行相关检查，以排除颈椎病的可能。