引起天旋地转、恶心想吐的原因有很多，以下是一些常见的原因：
1.良性阵发性位置性眩晕：这是一种常见的内耳性眩晕，通常与头部位置改变有关。当头部运动或改变位置时，耳石脱落并刺激半规管，导致眩晕和恶心。这种情况通常在数秒到数分钟内自行缓解。
2.梅尼埃病：病因不明，可能与内耳膜迷路积水有关。主要表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性听力下降、耳鸣和耳闷胀感。眩晕发作时，患者感到自身或周围物体旋转、晃动，伴有恶心、呕吐等症状。
3.前庭神经炎：病毒感染或自身免疫性疾病可引起前庭神经炎，导致前庭功能障碍。患者会出现突发的眩晕、恶心、呕吐，同时伴有平衡障碍和共济失调。
4.脑血管疾病：如短暂性脑缺血发作、脑梗死或脑出血等，也可能导致眩晕和恶心。这些疾病通常伴有其他神经系统症状，如面部麻木、无力、言语不清等。
5.高血压：血压过高时，可能会引起头晕、恶心等症状。
6.低血糖：饥饿、过度运动或糖尿病患者注射胰岛素后可能出现低血糖，导致头晕、恶心、出汗等症状。
7.颈椎病：颈椎病变可能压迫椎动脉，导致脑部供血不足，从而引起眩晕和恶心。
8.药物副作用：某些药物，如降压药、抗抑郁药等，可能会引起眩晕和恶心的副作用。
9.其他原因：贫血、心律失常、耳源性疾病等也可能导致类似症状。
如果出现突然的天旋地转、恶心想吐，建议采取以下措施：
1.立即坐下或躺下，避免摔倒受伤。
2.保持安静，避免头部晃动。
3.尝试深呼吸，放松身体。
4.如症状持续不缓解或伴有其他严重症状，如头痛、言语不清、肢体麻木等，应立即就医。
5.在就医前，尽量避免自行服用药物，以免掩盖症状或加重病情。
需要注意的是，以上只是一些常见的原因，具体原因需要根据个人情况进行详细的身体检查和评估。如果症状频繁出现或严重影响生活，建议及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。