一、感染因素
（一）麦粒肿
1.成因：多由葡萄球菌感染引起，如金黄色葡萄球菌。通常是由于眼部卫生不佳，用手揉眼等导致细菌侵入眼睑腺体。儿童因卫生习惯相对较差且免疫系统发育不完善，较成人更易患麦粒肿；而长期戴隐形眼镜的人群，若隐形眼镜清洁不当，也容易引发眼睑腺体感染，出现下眼袋痛肿情况。
2.表现：早期可表现为眼睑局部的红、肿、热、痛，随着病情发展，可形成硬结，疼痛加剧。
（二）睑缘炎
1.成因：多与葡萄球菌感染、局部理化因素刺激（如化妆品刺激、不良卫生习惯等）有关。长期使用刺激性化妆品的女性，眼部皮肤易受刺激引发睑缘炎；糖尿病患者由于血糖控制不佳，机体抵抗力下降，也容易并发睑缘炎，出现下眼袋痛肿。
2.表现：睑缘充血、肿胀，有烧灼感、刺痛感，可伴有分泌物增多等。
二、过敏因素
（一）接触性睑皮炎
1.成因：眼部接触了过敏原，如化妆品、染发剂、眼部药物等。过敏体质者接触过敏原后，免疫系统被激活，引发局部过敏反应。例如使用了新购买的眼霜后，眼部皮肤接触到其中的过敏原，就可能出现下眼袋痛肿。
2.表现：眼部皮肤红肿、瘙痒，可伴有丘疹、水疱等，下眼袋部位也会出现相应的痛肿表现。
（二）血管神经性水肿
1.成因：多与遗传因素有关，是一种由变应原刺激导致的局部皮下疏松结缔组织的一种局限性水肿。某些食物（如鱼虾、坚果等）、药物、花粉等都可能成为诱因。儿童若食用了易过敏的食物，可能引发血管神经性水肿，出现下眼袋痛肿；成人在接触花粉等过敏原后也可能发病。
2.表现：突发的眼睑皮肤局限性肿胀，质地较软，无疼痛或仅有轻度瘙痒，下眼袋部位肿胀明显。
三、其他因素
（一）眼外伤
1.成因：眼部受到外力撞击，如打球时被球击中、不小心碰撞到眼部等。不同年龄段人群眼外伤发生的原因有所不同，儿童多因玩耍时的意外碰撞，而成人可能因工作或生活中的意外情况导致眼外伤。
2.表现：下眼袋部位出现痛肿，还可能伴有淤血、伤口等情况，根据外伤程度不同，症状表现各异，轻者仅为局部肿胀疼痛，重者可能伴有视力下降等。
（二）全身性疾病
1.成因：如肾脏疾病，肾脏功能异常时，水钠潴留，可导致眼部水肿，包括下眼袋痛肿。慢性肾炎患者由于肾功能受损，水液代谢紊乱，容易出现眼睑及下肢水肿，下眼袋部位也会受累；甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢减缓，也可能出现黏液性水肿，导致下眼袋痛肿。
2.表现：除下眼袋痛肿外，还伴有相应全身性疾病的其他表现，如肾脏疾病可能伴有蛋白尿、血尿等，甲状腺功能减退症可能伴有乏力、畏寒、反应迟钝等。