宫腔粘连是否需要手术需视情况而定，主要依据女性有无生育要求，具体如下：
一、没有生育要求：
1.宫腔粘连后若女性没有生育要求，通常是不需要做手术的。
2.因为此时即便月经不来潮，通常也不会对女性身体造成伤害，卵巢依然能进行自身的激素分泌，从而达到维持自身生理机能状态的水平和目的。
二、有生育要求：
1.宫腔粘连且有生育要求的情况下，很多时候是需要做手术的，必须通过手术来解决，并且可能需要多次手术。
2.一般来说，粘连程度越重，手术治疗的效果往往越不显著。若不做手术，宫腔粘连通常会对怀孕产生影响，导致不孕或胚胎停育。
总结概括提示：宫腔粘连手术与否取决于生育要求，无生育要求可不做，有生育要求则多需手术且可能多次手术，粘连程度重会影响手术效果，不手术会影响生育。