结节性甲状腺肿是否严重需视具体情况而定。若为良性且症状较轻通常不算严重，若为良性但症状较重或为恶性则较为严重。
一、良性且症状较轻不严重
结节性甲状腺肿病程较长且症状多不明显，很多时候是在体检时或因颈部粗大、有局部压迫感时才被发现。在这种良性且症状不明显的情况下，一般对人体影响较小，不算太严重。
二、以下情况较严重
1.良性但症状较重
良性的结节性甲状腺肿可能会逐渐增大，当重度肿大时，可压迫气管、食管，引发咳嗽、气促、呼吸困难、吞咽困难以及声音嘶哑等压迫症状，这种情况下病情较为严重。
2.为恶性
如果通过病理检查确定结节性甲状腺肿为恶性，其还可能向其他器官组织扩散，严重时会危及生命，这种情况下显然是严重的，需及时进行医治。
总之，结节性甲状腺肿的严重程度不能一概而论，要根据其性质和具体症状表现等来综合判断。