下消化道出血是指从十二指肠悬韧带远端的空肠、回肠、结肠、直肠部位出血，一般来说，肉眼能看到粪便带血或呈黑色柏油样便的情况，就可能涉及下消化道出血。据统计，下消化道出血约占消化道出血的20%左右。
常见病因有哪些
肠道肿瘤： 比如结肠癌、直肠癌等，肿瘤组织生长过程中血管容易破裂出血。一般中老年人相对更易患这类肠道肿瘤导致出血。炎症性肠病： 像溃疡性结肠炎，肠道黏膜存在炎症、溃疡，会引起血管破裂出血。患者可能会有反复的腹痛、腹泻伴便血等表现。息肉： 肠道息肉也可能引发出血，尤其是较大的息肉或者有恶变倾向的息肉。比如结肠息肉，有的是单个存在，有的是多个聚集。
有哪些临床表现
便血： 这是最主要的表现。出血部位低、出血量多的时候，粪便可能是鲜红色；出血部位高、出血量少的时候，粪便可能呈黑色柏油样。例如直肠、乙状结肠出血，往往便血颜色鲜红且附着在粪便表面；而回肠、升结肠出血，出血混在肠道内容物中，可能呈现暗红色或者黑便。腹痛： 部分患者会出现腹痛症状。比如炎症性肠病引起的下消化道出血，患者可能有腹部隐痛或者胀痛等不适；肠道肿瘤导致的出血，可能会有腹部隐痛且逐渐加重的情况。
如何诊断
结肠镜检查： 这是诊断下消化道出血的重要手段。一般在出血后24 - 48小时内进行结肠镜检查，能直接观察肠道黏膜情况，发现出血病灶，还可以进行活检明确病变性质。胶囊内镜： 对于小肠部位的出血，胶囊内镜有一定诊断价值。患者口服胶囊后，胶囊随肠道蠕动拍摄图像，可观察小肠黏膜情况，但对于肠梗阻等情况不能使用。血管造影： 当结肠镜等检查不能明确出血部位时，可考虑血管造影。通过向血管内注入造影剂，观察血管有无异常，如血管畸形、动脉瘤等情况导致的出血。