乙肝145阳性的严重程度与肝功能损害程度有关。具体如下：
一、不伴随肝功能损害的情况：对于乙肝145阳性的患者，经肝功能检查，若谷丙转氨酶、谷草转氨酶等成分的水平波动较小，且无肝功能损害表现，通常不算严重。这是因为此时肝脏的功能相对稳定，没有出现明显的异常变化。
1.肝功能检查指标：主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶等，它们是反映肝脏健康状况的重要指标。
2.无明显损害表现：如没有黄疸、食欲减退、腹胀腹痛等症状。
二、伴随肝功能损害情况：若乙肝145阳性同时伴有肝硬化、肝腹水等肝功能损害情况，则较为严重。这可能导致患者出现巩膜黄染、食欲下降、腹部胀痛等不适症状，还可能增加肝癌的发生几率。
1.伴随的肝功能损害病症：如肝硬化会使肝脏组织纤维化，影响肝脏正常功能；肝腹水则是肝脏功能严重受损后的一种表现。
2.可能出现的症状：巩膜黄染是胆红素代谢异常的表现，食欲下降和腹部胀痛是消化系统受影响的结果。
3.潜在的严重后果：增加肝癌发生几率，对患者生命健康构成重大威胁。
乙肝145阳性即乙肝小三阳，及时进行相应的药物治疗可防止症状进一步加重。总之，对于乙肝145阳性患者，需密切关注肝功能状态，以便根据具体情况采取合适的治疗措施，保障身体健康。