乙肝145阳性通常提示感染过乙肝病毒，但病毒已被清除，目前处于乙肝感染的恢复期或小三阳阶段。具体严重程度需要进一步结合肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查结果来综合判断。
1.乙肝145阳性如果肝功能正常，乙肝病毒DNA定量较低，肝脏B超无明显异常，通常不严重，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查，监测病情变化。
2.但如果乙肝145阳性同时伴有肝功能异常，乙肝病毒DNA定量较高，或肝脏B超提示有肝纤维化、肝硬化等病变，通常提示病情较严重，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒、保肝、抗纤维化等治疗。
3.此外，乙肝145阳性患者在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累，保持良好的心态，避免饮酒，避免服用对肝脏有损害的药物。同时，还需要注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
需要注意的是，乙肝145阳性的严重程度需要综合多种因素来判断，建议患者及时就医，遵医嘱进行治疗。同时，患者的家属也需要进行乙肝五项检查，如有必要，可接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。