iga肾病初期症状往往不太明显，部分患者可能出现肉眼血尿，通常在感染后1~3天内出现，肉眼可见尿液呈洗肉水样或浓茶色，一般持续数小时到数天。
尿液方面的表现
蛋白尿情况： 有些患者初期会有轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量可能在0.5~1.0克左右，但也有部分人蛋白尿不明显。不过通过尿常规检查能发现尿中存在蛋白。血尿特点： 除了肉眼血尿外，更多见的是镜下血尿，就是通过显微镜观察尿液，能发现红细胞增多。这种血尿可能时有时无，在劳累、感染等因素影响下容易发作。
身体其他部位的表现
水肿情况： 初期水肿可能比较轻微，常见于眼睑、下肢等部位，早晨起床时眼睑水肿相对明显，活动后水肿可能会有一定程度的减轻，但休息后又可能恢复。不过也有部分患者初期没有明显水肿表现。高血压情况： 少数iga肾病初期患者会出现轻度高血压，血压可能在130~140/80~90mmHg左右，但也有部分人血压正常。如果出现血压升高，需要密切监测，因为长期高血压也会对肾脏造成进一步损害。
伴随症状表现
感染相关： 很多患者在出现iga肾病初期症状前可能有上呼吸道感染史，比如在出现肉眼血尿前1~3天，往往有扁桃体炎、咽炎等上呼吸道感染情况。感染可能会诱发或加重iga肾病的症状。腰部不适： 部分患者会有腰部隐痛或酸胀感，这种不适不像肾结石那种剧烈绞痛，而是一种比较轻微的、持续的腰部异样感觉。