iga肾病初期症状往往不太明显，部分患者可能会出现肉眼血尿，通常在感染后1~3天内出现肉眼血尿，这种肉眼血尿可持续数小时到数天。
尿液方面的表现
蛋白尿情况： 部分iga肾病初期患者会有轻度蛋白尿，24小时尿蛋白定量一般在1g以内，但也有少数患者蛋白尿较多。镜下血尿表现： 很多患者会出现镜下血尿，在显微镜下可看到尿液中有红细胞，而且这种镜下血尿可能会反复发作，感染等情况容易诱发血尿再次出现。
身体局部症状
水肿表现： 初期水肿可能不明显，部分患者仅在眼睑、脚踝等部位出现轻度水肿，晨起时眼睑水肿相对较常见，活动后水肿可能会有所减轻，但休息后又可能恢复。腰部不适： 有些患者会感觉腰部有隐痛或胀痛感，不过这种腰部不适症状往往容易被忽视，和其他一些腰部劳累等情况导致的不适容易混淆。
全身非特异症状
疲劳乏力： 患者可能会感到容易疲劳、乏力，比如原本能轻松完成的工作，现在会感觉力不从心，稍微活动就觉得累。血压变化： 少数iga肾病初期患者会出现血压轻度升高，一般收缩压可能在130~140mmHg左右，舒张压在80~90mmHg左右，但也有部分患者血压并无明显变化。