怀孕49天内可以考虑药流。药流是通过药物终止早期妊娠的方法，常用药物是米非司酮和米索前列醇。
药流的适用情况
孕周限制： 一般来说，怀孕时间从最后一次月经第一天开始算，不超过49天的宫内妊娠可以考虑药流。这里的49天是从末次月经首日起算的大约时间范围，超过这个时间药流成功概率会降低，还可能有残留等问题。身体状况要求： 孕妇没有严重全身性疾病、肝肾功能不全、肾上腺皮质功能不全、带器妊娠、异位妊娠等情况。比如有心脏病、青光眼、哮喘等疾病的孕妇就不适合药流。
药流前的检查
B超检查： 需要通过B超确定是宫内妊娠，排除宫外孕等情况。只有明确是宫内孕，才可以考虑药流。而且通过B超还能了解孕囊大小等情况，判断是否符合药流孕周要求。血常规和凝血功能检查： 药流可能会有出血情况，通过血常规和凝血功能检查能了解孕妇血液情况，看是否存在凝血功能异常等问题，若有异常可能会影响药流后的止血等情况。
药流后的注意事项
观察出血情况： 药流后会有阴道出血，一般出血时间在1 - 2周左右，但出血量不应超过月经量。如果出血时间过长、出血量过多，如超过月经量两倍以上，就要及时就医，可能存在药流不全等情况。复查B超： 药流后一般建议在药流后1 - 2周复查B超，看子宫恢复情况以及是否有孕囊残留。如果有残留，小的残留可能通过药物促进排出，大的残留可能需要清宫手术。注意休息和饮食： 药流后要注意休息，一般建议休息2周左右。饮食上要加强营养，多吃富含蛋白质、维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果等，促进身体恢复，但要避免吃辛辣、油腻、生冷食物。