手上长一粒粒凸起应尽快就医明确病因后针对性治疗，可能涉及扁平疣、湿疹、汗疱疹等情况。具体如下：
一、扁平疣：由HPV感染引发，表现为粟粒大小的扁平凸起，具有传染性，切忌搔抓。治疗方法主要有激光或液氮冷冻等。
二、湿疹：临床上，当皮肤受到过敏原刺激后出现湿疹，会导致皮肤产生异常病变，从而出现凸起症状。可在医生指导下使用炉甘石洗剂，同时也可使用氯雷他定、西替利嗪等药物进行治疗，能有效缓解凸起状况。
三、汗疱疹：部分患者患汗疱疹后，由于汗液聚集无法排出，会导致手上出现一粒粒凸起。如果情况不太严重，可在医生指导下使用抗组胺类药物如氯雷他定、西替利嗪进行治疗；若情况较为严重，还可配合使用糖皮质激素类药物，如糠酸莫米松乳膏、曲安奈德尿素软膏等。
总之，当手上出现一粒粒凸起时，要及时就医诊断具体疾病类型，然后根据实际情况选择合适的治疗方法。