手上长一粒粒凸起的原因有很多，以下是一些可能的原因和建议：
1.扁平疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，可通过直接或间接接触传播。扁平疣通常表现为米粒至黄豆大小的扁平丘疹，颜色为正常肤色或淡褐色，表面光滑，质地较硬，无明显自觉症状。可通过外用药物（如维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等）、物理治疗（如冷冻治疗、激光治疗等）或手术治疗。治疗期间应避免搔抓疣体，以免造成自身接种传播。
2.寻常疣：也是由HPV感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为黄豆至蚕豆大小的丘疹，质地较硬，表面粗糙，呈乳头瘤样增生，颜色为灰褐色或正常肤色，可有压痛。治疗方法与扁平疣相似，也可通过外用药物、物理治疗或手术治疗。
3.传染性软疣：由传染性软疣病毒感染引起，可通过直接接触传播。传染性软疣通常表现为米粒至豌豆大小的半球形丘疹，颜色为肤色或淡红色，表面有蜡样光泽，中央有脐凹，可挤出白色乳酪样物质。治疗方法主要是刮除疣体，然后外用碘酊等消毒剂。
4.湿疹：是一种由多种内外因素引起的皮肤炎症反应，可发生于任何年龄、任何部位。湿疹的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、渗出、结痂、脱屑等，伴有瘙痒。湿疹的治疗需要根据具体情况选择合适的方法，如外用糖皮质激素、免疫调节剂、抗组胺药等，严重者可口服糖皮质激素或免疫抑制剂。同时，应注意避免搔抓、烫洗，避免食用辛辣食物和发物。
5.汗疱疹：又称出汗不良性湿疹，是一种对称发生于手掌、足底和手指、足趾屈侧的水疱性皮肤病。病因尚不明确，可能与精神因素、多汗、过敏、感染等有关。汗疱疹的皮疹为深在性水疱，粟粒至米粒大小，疱壁紧张，不易破裂，可伴有瘙痒或烧灼感。水疱干涸后可形成脱屑。治疗方法主要是外用糖皮质激素、炉甘石洗剂等，瘙痒明显者可口服抗组胺药。
6.手癣：由真菌感染引起，可通过直接或间接接触传播。手癣的皮疹表现多样，可出现红斑、丘疹、水疱、鳞屑、角化过度等，伴有瘙痒或疼痛。手癣的治疗需要使用抗真菌药物，如外用特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏等，严重者可口服伊曲康唑、特比萘芬等。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免与他人共用毛巾、脸盆等物品。
7.其他：手上长一粒粒凸起还可能是其他疾病的表现，如掌跖脓疱病、扁平苔藓、皮肤淀粉样变等。如果手上的凸起持续不消退或伴有其他症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。
总之，手上长一粒粒凸起的原因较多，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。同时，应注意保持手部清洁干燥，避免搔抓、烫洗，避免接触刺激性物质。