特发性血小板减少性紫癜时可有皮肤瘀点瘀斑，通常表现为四肢皮肤出现针尖至米粒大小的瘀点，数量可多可少。还可能有鼻出血，儿童患者中鼻出血较为常见，发生率可达30% - 40%左右。
皮肤表现：
瘀点瘀斑： 是特发性血小板减少性紫癜常见的皮肤表现，多为散在分布，按压不褪色。好发于四肢，尤其是下肢部位。一般是因为血小板减少，血管壁易破裂出血所致。黏膜出血： 除了皮肤瘀点瘀斑，还会有口腔黏膜出血，表现为口腔内牙龈出血较为常见，严重时可出现血疱。
血液学改变：
血小板计数降低： 外周血血小板计数明显减少，一般低于100×10⁹/L，严重时可低于20×10⁹/L。这是由于自身免疫机制导致血小板破坏过多或生成减少。骨髓象改变： 骨髓穿刺检查可见骨髓巨核细胞正常或增多，但是巨核细胞发育成熟障碍，表现为幼稚型巨核细胞增多，产板型巨核细胞减少。
其他表现：
月经过多： 女性患者可能出现月经过多的情况，月经周期可能正常，但经量明显增多，持续时间延长。这与血小板减少导致凝血功能异常有关。内脏出血： 少数患者可能出现内脏出血，如胃肠道出血，表现为呕血、黑便；泌尿系统出血时可出现血尿等，但这种情况相对较少见，多在血小板极度减少时发生。