梅毒主要通过以下几种途径传播：
性接触传播
性行为是主要传播途径： 梅毒螺旋体可存在于患者的皮肤黏膜损害表面，在与梅毒患者发生无保护的性行为时，如阴道性交、肛门性交、口交等，很容易通过皮肤或黏膜的细微破损传染给对方。据统计，一次性接触感染梅毒的概率约为30%左右。
母婴传播
孕期母婴可传播： 患有梅毒的孕妇可通过胎盘将梅毒螺旋体传给胎儿，引起宫内感染，多发生在妊娠4个月以后，可导致流产、早产、死胎或分娩先天梅毒儿。另外，胎儿经产道分娩时，也可能在头部、肩部接触到产道中的梅毒螺旋体而被感染。
间接接触传播
少数可间接感染： 少数情况下，梅毒也可通过间接接触传播，比如接触被患者污染的衣物、毛巾、被褥、马桶圈等。不过这种情况比较少见，因为梅毒螺旋体在外界环境中抵抗力较弱，离开人体后存活时间较短，一般在干燥环境中1-2小时就会死亡，肥皂水和一般消毒剂（如酒精、来苏水等）也能很快将其杀死。但如果接触的物品污染比较严重且接触时间较长，还是有被感染的可能。