睡觉后腰疼起床后不痛，可能与多种因素有关。一般来说，这种情况常见于腰肌劳损，这类人群中约有60%~70%会出现睡觉后腰疼起床后缓解的情况。
腰肌劳损导致的情况
腰部肌肉问题： 长时间保持不良姿势，比如久坐、久站，会使腰部肌肉处于紧张状态。正常成年人一天中如果有超过4小时处于坐姿且姿势不良，就容易引发腰肌劳损。当人睡觉后，肌肉放松，血液循环相对缓慢，代谢产物堆积，可能刺激神经引起腰疼；而起床活动后，肌肉逐渐开始收缩，血液循环改善，代谢产物被及时带走，疼痛就会缓解。床垫因素： 不合适的床垫也可能导致这种情况。如果床垫过软，人睡觉的时候腰部缺乏足够的支撑，脊柱处于非正常的弯曲状态，肌肉持续处于轻微紧张状态，经过一夜休息后，肌肉疲劳积累，就会腰疼；而起床活动后，这种不正常的受力得到改变，疼痛缓解。一般来说，床垫的软硬度要适中，以人躺下后脊柱保持自然生理曲度为宜。
腰椎退变引发的状况
腰椎间盘轻度退变： 随着年龄增长，腰椎间盘会逐渐发生退变。30岁以后，腰椎间盘就开始出现水分丢失等退变迹象。当睡觉后，腰椎处于相对静止状态，退变的椎间盘对周围组织的刺激可能更明显，导致腰疼；起床活动后，腰椎有了一定的活动，椎间盘对周围组织的刺激相对减轻，疼痛就会减轻。小关节紊乱： 腰椎的小关节也可能出现问题。睡觉时姿势不当，比如翻身幅度过大等，可能引起小关节轻度紊乱，导致睡觉后腰疼；起床后，通过一些活动，小关节恢复到相对正常的位置，疼痛就缓解了。
强直性脊柱炎早期表现
早期症状特点： 强直性脊柱炎早期也可能出现睡觉后腰疼，起床后活动后症状改善的情况。这种疾病好发于16~30岁的青壮年。患者睡觉时，脊柱长时间处于相对固定的姿势，炎症因子聚集，刺激腰部组织引起疼痛；而起床活动后，身体代谢加快，炎症反应得到一定程度的缓解，疼痛就减轻了。不过，强直性脊柱炎除了腰疼外，还可能伴有晨僵，一般晨僵时间在30分钟以上，这是与单纯腰肌劳损等不同的地方。