要确诊是否感染新冠肺炎,首先可以通过流行病学史来初步判断。比如在发病前14天内有疫情高发地区的旅行史或居住史,或者曾接触过新冠肺炎确诊病例等情况,就需要高度警惕。
核酸检测:
样本采集: 通常采用咽拭子采集样本,操作相对简便。医护人员会用细长的棉签在被检测者的咽后壁及双侧扁桃体处反复擦拭,获取呼吸道分泌物样本。检测原理: 利用实时荧光RT - PCR技术,检测样本中是否存在新冠病毒的核酸。如果检测结果为阳性,基本可以确诊感染了新冠肺炎。
抗体检测:
IgM抗体: 一般在感染新冠病毒后的3 - 5天开始出现,它是机体感染后早期产生的抗体,可作为早期感染的指标。如果IgM抗体检测呈阳性,结合临床症状等情况也有助于确诊。IgG抗体: 出现时间相对较晚,一般在感染后的1 - 2周左右出现,且会持续较长时间。如果IgG抗体由阴性转为阳性,或者滴度呈4倍及以上升高,也可辅助诊断为新冠肺炎感染。
影像学检查:
胸部CT: 在新冠肺炎患者的早期胸部CT影像上,可发现多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。随着病情进展,会出现双肺多发磨玻璃影、浸润影等表现。对于一些不典型的病例,胸部CT的异常表现结合核酸或抗体检测结果,也能为确诊提供重要依据。
