肚子疼下面出血可能由多种原因引起，比如宫外孕时，停经6~8周左右可能出现腹痛伴阴道少量出血，出血量一般少于月经量。
可能的原因分析
妇科方面原因：
宫外孕： 受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，除了腹痛和阴道出血，还可能有肛门坠胀感等。比如输卵管妊娠是最常见的宫外孕类型，胚胎着床在输卵管，随着胚胎生长，会导致输卵管破裂等情况引发腹痛和出血。先兆流产： 多见于怀孕早期，孕妇会出现下腹隐痛，同时伴有少量阴道流血，一般在妊娠28周前发生。如果是因为黄体功能不足导致的先兆流产，需要进行相应的处理来保胎。
外科方面原因：
卵巢囊肿蒂扭转： 有卵巢囊肿的女性，当体位突然改变等情况时，可能发生卵巢囊肿蒂扭转，表现为一侧下腹部突然发生剧烈疼痛，随后可能伴有阴道少量出血。这种疼痛比较剧烈，需要及时就医处理。急性阑尾炎： 典型症状是开始为上腹部或脐周疼痛，数小时后转移至右下腹疼痛，部分患者也可能伴有恶心、呕吐等症状，有的患者也会出现少量阴道出血情况，不过这种情况相对少见。
泌尿系统原因：
输尿管结石： 患者会出现下腹部绞痛，疼痛较为剧烈，同时可能伴有血尿，部分人会感觉肚子疼，这种血尿一般是镜下血尿或者肉眼血尿，出血量根据结石情况而定。