肚子疼且下面出血可能由多种原因引起，比如宫外孕时，停经6~8周后可能出现腹痛，随后阴道少量出血，一般出血量少于月经量。
可能的原因分析
妇科相关原因
宫外孕： 受精卵在子宫体腔以外着床称为宫外孕，最常见的是输卵管妊娠。除了腹痛和阴道出血，还可能伴有肛门坠胀感等。超声检查可发现附件区包块有助于诊断。先兆流产： 怀孕早期出现肚子疼伴下面出血，可能是先兆流产。多有停经史，阴道出血量少，常为暗红色或血性白带，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。通过超声检查看胚胎发育情况，血HCG和孕酮水平也有辅助判断价值。月经失调： 有时月经失调也可能表现为肚子疼后下面出血，比如内分泌紊乱导致的月经周期不规律，可能出现经期延长、经量时多时少，伴有下腹部不适。
其他可能原因
排卵期出血： 部分女性在排卵期会出现肚子疼伴少量下面出血，一般出血量少，持续1~3天，腹痛多较轻微，是因为排卵时卵泡破裂，雌激素水平短暂下降引起的。妇科炎症： 严重的盆腔炎等妇科炎症也可能导致肚子疼并伴有阴道出血，同时可能伴有阴道分泌物增多、异味等症状，通过妇科检查、血常规等可以辅助诊断。