宝宝发烧时手脚冰凉，可能是由体温上升期、末梢血液循环较差、服用药物等引起的。以下是一些可能的原因和建议：
1.体温上升期：在发烧的初期，宝宝的体温调节中枢会将体温设定点上调，从而导致皮肤血管收缩、汗腺分泌减少，以减少散热，使体温上升。此时，宝宝的手脚会因为血管收缩而发凉，这是正常的生理反应。家长可以给宝宝多喝温水，注意保暖，同时密切观察宝宝的体温变化。
2.末梢血液循环较差：宝宝的心脏功能尚未完全发育成熟，每次心脏跳动到达手脚的血液相对较少，容易导致手脚发凉。此外，如果宝宝发烧时穿着过多或所处环境温度较低，也会影响末梢血液循环，导致手脚冰凉。家长可以根据室内温度给宝宝增减衣物，保持手脚温暖，但也不要给宝宝穿得过多，以免影响散热。
3.服用药物：一些退烧药可能会导致宝宝出汗过多，引起体温下降过快，从而出现手脚冰凉的现象。此时，家长可以给宝宝多喝温水，补充水分和电解质，同时注意保暖。
4.其他原因：如果宝宝发烧的同时伴有手脚冰凉、寒战、皮肤苍白等症状，可能是感染严重、基础疾病等原因引起的，需要及时就医，明确原因，并进行相应的治疗。
总之，宝宝发烧时手脚冰凉是一种常见的现象，家长可以根据宝宝的具体情况进行判断，并采取相应的措施。如果宝宝的症状持续不缓解或出现其他异常情况，应及时就医，以免延误病情。