腰部疼痛且总想要大便，可能由直肠炎、阑尾炎、腰椎间盘突出症等引起。具体如下：
一、直肠炎：直肠受到损伤、细菌感染等可引发直肠炎。直肠炎患者常有肛门下坠感，若症状严重且炎症扩散，会影响到腰部。治疗上，患者可遵医嘱服用苦参胶囊、盐酸米诺环素胶囊等药物。
1.苦参胶囊：主要成分为苦参，具有清热燥湿等作用。
2.盐酸米诺环素胶囊：属于四环素类抗生素，有较强的抗菌作用。
二、阑尾炎：多发于青年男性，常因感染导致。患者会出现下腹部疼痛、腹胀等症状，阑尾炎症后的分泌物堆积在盆腔可引发便意，炎症刺激腰部可产生疼痛感。患者可遵医嘱服用阿莫西林片、左氧氟沙星片等药物进行治疗，日常饮食要清淡，避免食用辣椒、芥末等辛辣刺激食物。
1.阿莫西林片：是一种广谱抗生素，能有效对抗多种细菌感染。
2.左氧氟沙星片：具有抗菌谱广、抗菌作用强等特点。
三、腰椎间盘突出症：由外伤、腰椎病变等引起。患者通常会出现腰部疼痛、下肢发麻疼痛等症状，若腰部疼痛扩散到腹膜，会影响胃肠道蠕动从而频繁产生便意。患者可在医生指导下通过牵引治疗、推拿治疗等方式缓解症状。
1.牵引治疗：通过外力牵拉腰椎，可缓解椎间盘压力。
2.推拿治疗：运用各种手法作用于体表特定部位，以达到疏通经络等目的。
此外，急性胃肠炎也可能导致上述症状。建议患者及时到医院进一步检查，以明确具体病因并对症治疗。总之，当出现腰部疼痛且总想大便的情况时，要及时就医，查明原因后进行针对性的治疗和护理。