小孩脸颊两侧长小颗粒可能是生理性原因，也可能是过敏、湿疹、热痱子、脂肪粒等情况导致。
一、生理性原因。孩子皮肤稚嫩，当毛孔未张开时，皮脂腺分泌皮脂，可能使皮肤上出现小颗粒。这种情况通常无需特殊处理，可自行消退。
二、过敏。若受到如花粉、灰尘等过敏原刺激，会引发皮疹，常见于脸颊两侧有小颗粒状表现，同时伴有局部瘙痒。
1.过敏原刺激皮肤后会引发一系列反应。
2.过敏时脸颊两侧会出现小颗粒并伴瘙痒。
三、湿疹。进食后嘴巴部位皮肤清洁不及时，或者日常穿衣过多等对皮肤产生刺激，就可能长出湿疹，导致脸颊两侧有小颗粒。
1.进食后的相关因素可能诱发湿疹。
2.湿疹会造成脸颊两侧出现小颗粒现象。
四、脂肪粒。皮肤皮脂腺分泌过于旺盛时会出现脂肪粒，主要表现为脸颊两侧有小颗粒。
五、热痱子。天气炎热时，孩子脸上或身体皮肤上会出现热痱子，形成小颗粒状疙瘩，同时还会有瘙痒症状。
总之，小孩脸颊两侧长小颗粒有多种可能，需要仔细观察和辨别，必要时采取相应措施或就医处理。