肺性脑病是由慢性呼吸系统疾病导致肺功能不全，进而引起低氧血症和高碳酸血症，最终出现神经精神障碍的综合征。其临床表现多样，下面来详细介绍。
神经精神方面的表现
意识障碍： 患者可能出现不同程度的意识障碍，早期可能表现为注意力不集中、定向力障碍，随着病情进展，可出现嗜睡、昏睡，严重时会昏迷。例如，一些慢性阻塞性肺疾病患者，在病情加重时，会逐渐从清醒状态变得嗜睡，对周围人的呼唤反应迟钝。精神症状： 部分患者会有精神症状，如烦躁不安、兴奋多语，但这种兴奋往往是不恰当的。也有的患者会出现表情淡漠、抑郁等情绪改变。还有的患者可能出现幻觉，比如看到不存在的东西，或者出现妄想等情况。
呼吸方面的表现
呼吸频率改变： 患者呼吸会有明显变化，通常呼吸频率会增快，因为机体需要通过加快呼吸来改善缺氧和二氧化碳潴留的状况。但到了病情严重阶段，可能会出现呼吸浅慢，甚至呼吸节律异常，像潮式呼吸就是比较典型的一种，表现为呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停，之后再重复上述过程。发绀： 由于缺氧，患者口唇、甲床等部位会出现明显的发绀现象，这是因为血液中还原血红蛋白增多所致。比如长期患有肺心病的患者，在肺性脑病发作时，嘴唇会明显发紫。
神经系统体征表现
扑翼样震颤： 患者双手平伸时，会出现类似鸟扑翼的震颤动作。这是由于脑部缺氧等因素影响神经系统功能导致的。例如，在进行神经系统检查时，让患者伸出双手，可见手部有不规则的颤动。病理反射： 病情严重时，可能会出现病理反射，如巴宾斯基征阳性等。这是因为脑部的神经传导通路受到影响，导致神经系统出现异常的反射活动。比如用棉签轻划患者足底外侧，可见大脚趾背伸，其他脚趾呈扇形展开。
其他表现
消化道症状： 部分患者可能出现消化道症状，如恶心、呕吐等。这是因为缺氧和二氧化碳潴留影响了胃肠道的血液循环和神经功能，导致胃肠道功能紊乱。例如，一些患者在肺性脑病发作时，会出现频繁的恶心，甚至呕吐出胃内容物。电解质紊乱相关表现： 肺性脑病患者常伴有电解质紊乱，如低血钾或高血钾等。低血钾时患者可能出现四肢无力等症状，高血钾时可能会影响心脏的节律等。比如低血钾的患者会感觉四肢软弱无力，严重时可能影响呼吸肌的功能，加重呼吸困难。