输卵管炎症主要是由病原体感染引起的，比如衣原体、淋病奈瑟菌等，大约50% - 60%的输卵管炎症与性传播疾病的病原体有关。
一、病原体感染途径
1. 沿生殖道黏膜上行蔓延： 病原体如淋病奈瑟菌、衣原体等可从宫颈管、宫腔蔓延至输卵管黏膜。例如，女性进行不洁性行为时，病原体可能通过阴道进入宫颈，然后向上感染输卵管。2. 经淋巴系统蔓延： 细菌经外阴、阴道、宫颈及宫体创伤处的淋巴管侵入盆腔结缔组织及内生殖器其他部分，多见于产褥感染、流产后感染及放置宫内节育器后。比如产后女性身体抵抗力下降，细菌容易通过淋巴管感染输卵管。
二、临近器官炎症直接蔓延
1. 阑尾炎： 阑尾炎可通过直接蔓延引起输卵管炎。阑尾与输卵管距离较近，阑尾炎症的细菌可蔓延至输卵管，引发输卵管炎症。一般认为，阑尾炎症发病后6 - 12个月内，发生输卵管炎的风险相对较高。2. 腹膜炎： 盆腔腹膜炎、腹膜炎时，炎症可直接蔓延至输卵管，导致输卵管炎症。例如，盆腔内发生严重感染时，炎症会波及输卵管，使其出现充血、水肿等炎症表现。
三、血行传播
结核杆菌感染： 结核杆菌可通过血行传播引起输卵管炎症。结核杆菌首先侵入人体的其他器官，然后通过血液循环到达输卵管，引发输卵管结核，进而导致输卵管炎症。这种情况在青春期女性中相对较多见。