输卵管不通主要是由多种因素引起的，比如盆腔炎症就比较常见，据统计，约有1/3的输卵管不通是因盆腔炎症导致的。
一、盆腔炎症引发
盆腔炎性疾病： 女性上生殖道受到病原体感染引发盆腔炎，炎症蔓延可能波及输卵管，导致输卵管黏膜充血、水肿，进而粘连堵塞。例如，不洁性生活、经期卫生不良等都可能增加盆腔炎的发生风险，从而引发输卵管不通。盆腔结核： 由结核杆菌感染引起，结核杆菌会侵袭输卵管，使输卵管出现增粗、僵直，甚至形成结节样改变，最终导致输卵管不通。这种情况在有结核病史或接触过结核患者的人群中更易发生。
二、子宫内膜异位症导致
异位内膜种植： 具有活性的子宫内膜细胞种植在盆腔其他部位，当种植到输卵管周围时，会引起输卵管周围组织粘连，影响输卵管的正常蠕动和拾卵功能，导致输卵管不通。比如，子宫内膜异位症患者中，约有30% - 50%会合并输卵管不通的情况。盆腔粘连： 子宫内膜异位症会造成盆腔内广泛的粘连，输卵管被粘连包裹，使其正常结构和功能受到影响，引发输卵管不通。
三、先天性发育异常所致
输卵管发育不良： 输卵管肌层菲薄、纤细，影响输卵管的正常蠕动功能，从而导致输卵管不通。这种先天性的发育异常可能是在胚胎发育时期就形成的。输卵管过长或扭曲： 输卵管过长会增加其迂曲的可能性，影响卵子的运输；而输卵管扭曲会阻碍卵子在输卵管内的正常运行，最终引发输卵管不通，这类情况相对较少见，但也是导致输卵管不通的原因之一。