长齿牙了可能是长智齿了，而长智齿后出现肿起来且很痛的情况，可能是智齿冠周炎引发，也可能是牙周脓肿导致。以下是具体分析：
一、智齿冠周炎：
1.病因：主要由细菌、智齿萌出不足、口腔卫生不良以及精神紧张等因素引起。
2.症状表现：通常会有面部肿胀、吞咽疼痛、张口受限等，同时伴有长智齿处肿且痛的症状。
3.治疗：可在医生指导下口服甲硝唑片、克林霉素磷酸酯片等药物进行治疗。
二、牙周脓肿：
1.病因：牙龈损伤、牙齿创伤等都可能诱发牙周脓肿。
2.症状表现：一般有牙龈肿胀突起、牙龈发红、咬合不适等，也会出现长智齿处肿痛。
3.治疗：可遵医嘱口服阿莫西林胶囊、阿奇霉素胶囊等药物来治疗。
在日常生活中，患者要格外注意口腔卫生，避免用牙齿啃咬硬物，比如核桃、松子等。
总之，长智齿后肿痛要及时就医，明确具体原因后进行针对性治疗，同时要做好口腔护理。