如果来月经时只有排尿时才流血，可能是以下原因导致的：
1.阴道损伤：如果在排尿时用力过猛，或者患有阴道炎、尿道炎等疾病，可能会导致阴道或尿道黏膜受损，从而引起出血。
2.子宫颈疾病：子宫颈息肉、宫颈癌等疾病可能会导致子宫颈出血，这种出血通常在性生活或妇科检查后出现，但也可能在排尿时出现。
3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，这种疾病可能会导致月经不规律、痛经等症状，也可能会引起阴道出血。
4.其他原因：子宫肌瘤、子宫内膜炎、盆腔炎等疾病也可能会导致阴道出血。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因，并采取相应的治疗措施。以下是一些可能的治疗方法：
1.药物治疗：根据病因和症状的不同，医生可能会开具一些药物，如抗生素、止血药、激素等，以缓解症状和治疗疾病。
2.手术治疗：如果药物治疗无效，或者病情较为严重，可能需要进行手术治疗，如子宫颈息肉切除术、子宫内膜切除术等。
3.其他治疗：在治疗过程中，医生可能会建议患者注意个人卫生、避免性生活、调整饮食和生活习惯等，以促进康复。
需要注意的是，每个人的情况都不同，治疗方法也可能因人而异。因此，在治疗过程中，患者应积极配合医生的治疗，按照医生的建议进行治疗和护理。同时，如果出现异常症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。