关键点：孕晚期肋骨疼得睡不着觉可能由肋骨受压迫、肋间神经炎、植物神经功能紊乱引起，需鉴别处理。
一、肋骨受到压迫：
在妊娠晚期，为保障胎心血液循环与氧气供应，孕妇多采用左侧卧位休息。但随着子宫不断增大并向上提引，且长时间保持同一姿势，会使肋骨受到较大压迫，进而产生疼痛现象。部分孕妇对疼痛较为敏感，就可能出现疼得难以入睡的情况。在处理方面，建议使用柔软舒适的床垫或孕妇枕，及时适当调整睡姿，以促进局部血液循环，缓解疼痛症状。
二、肋间神经炎：
孕晚期孕妇可能在无明显诱因的情况下出现肋间神经炎，发病时疼痛由后向前，呈现刺痛或烧灼样痛。因其痛感明显，可能导致肋骨疼得睡不着觉。处理上，可先完善胸椎X线、CT等相关检查。但由于处于孕晚期，很多止痛药如卡马西平片等为孕妇禁用，所以可先暂时通过热敷来缓解局部疼痛症状，待分娩后再进行药物治疗或手术治疗。
三、植物神经功能紊乱：
孕晚期容易出现焦虑、烦闷、抑郁等症状，或者因即将分娩而兴奋、失眠等，导致情绪调控失常，出现植物神经功能紊乱，从而引发孕晚期肋骨疼得睡不着觉。处理上，可以适当稳定情绪，缓解压力，为顺利分娩做好充足准备，也可选用中成药逍遥丸来缓解症状。
总结：孕晚期肋骨疼睡不着的原因多样，包括肋骨受压、肋间神经炎、植物神经功能紊乱等，应根据具体情况进行相应处理，以缓解疼痛，保障孕妇良好睡眠和健康。