后路全椎板切除减压是治疗胸椎管狭窄症的首选方法，可缓解椎管后壁压迫并使脊髓后移，侧前方减压可切除骨化块解除脊髓压迫，若一次手术不能解决可分段进行，手术治疗后症状可缓解，预后取决于多种因素，且很多患者术后效果良好可恢复正常生活。
一、后路全椎板切除减压：这是治疗胸椎管狭窄症的常用且重要手段。适用于因椎管背侧黄韧带钙化、增生而导致胸椎管狭窄的情况。通过这种方法能直接缓解椎管后壁的压迫，在减压后脊髓会有轻度的后移。
二、侧前方减压切除骨化块：当后纵韧带骨化是椎管狭窄的主要原因，特别是存在巨大且孤立的后纵韧带骨化时，后路手术效果往往不理想，此时就需要从侧前方进行减压操作来切除骨化块，从而有效解除脊髓的压迫。
三、特殊情况处理：对于合并中央型椎间盘突出症的胸椎管狭窄症，经后路入路进行髓核摘除较为困难，且容易损伤脊髓和神经根；对于多发性胸椎管狭窄症以及同时伴有严重颈、腰椎管狭窄症的患者，如果一次手术难以同时处理所有问题，可以分阶段来完成手术，优先切除压迫最重或对脊髓危害最大的节段。
总之，治疗胸椎管狭窄症主要依靠后路全椎板切除减压以及侧前方减压切除骨化块等方法，必要时可分段手术，患者术后症状通常能得到缓解，其预后与病程长短、神经受压程度和手术方式等密切相关，多数患者术后效果不错，能恢复正常生活。