下肢静脉曲张主要是由于静脉瓣膜功能不全、静脉壁结构异常以及长期站立等因素造成的。据统计，长期从事站立工作的人群中，下肢静脉曲张的患病率相对较高。
静脉瓣膜功能不全导致
瓣膜本身问题： 静脉瓣膜就像单向开启的阀门，能保证血液从下往上回流到心脏。如果瓣膜发育不良，比如先天性的瓣膜结构异常，就无法正常发挥阻止血液逆流的作用。当血液回流时，瓣膜不能紧密关闭，就会使血液在静脉中淤积，久而久之导致静脉扩张、迂曲，引发下肢静脉曲张。瓣膜损伤： 长期的静脉高压状态会损伤静脉瓣膜。比如患有深静脉血栓时，血栓会影响静脉血液的正常回流，进而导致静脉内压力升高，不断冲击静脉瓣膜，使瓣膜逐渐失去功能，最终引发下肢静脉曲张。
静脉壁结构异常所致
先天性静脉壁薄弱： 有些人天生静脉壁比较薄弱，弹性较差。正常情况下静脉壁可以承受一定的压力来维持静脉的正常形态和功能，但由于先天性的薄弱，就更容易在受到血液压力等因素影响时发生扩张，从而出现下肢静脉曲张。后天性静脉壁受损： 比如患有某些血管炎症性疾病，像静脉炎，会破坏静脉壁的结构，使静脉壁的韧性和弹性下降，无法维持静脉的正常张力，导致静脉扩张，引发下肢静脉曲张。
长期站立等生活方式因素
长期站立工作： 像教师、售货员等长期需要站立的人群，下肢静脉长时间承受较大的压力，血液回流相对困难。为了克服重力把血液送回心脏，静脉内压力会逐渐升高，久而久之就容易引发下肢静脉曲张。一般来说，每天站立工作超过6小时的人群，患下肢静脉曲张的风险会明显增加。重体力劳动： 从事重体力劳动的人，腹部压力经常处于较高状态，这会影响下肢静脉血液的回流，导致静脉内压力增高，增加了下肢静脉曲张的发生几率。