宝宝上火便秘拉不出来可通过以下方法解决：多喝水、按摩腹部、服用益生菌、调整饮食、使用药物。具体如下：
一、多喝水：多喝水能给宝宝身体补充水分，避免大便干结，这有助于让大便顺利排出。宝宝上火便秘拉不出来时，可以尝试多喝些水。
二、按摩腹部：先将手掌搓热，然后以肚脐为中心，顺时针方向按摩宝宝腹部。这样做可以促进胃肠蠕动，加快粪便排出体外。
三、服用益生菌：如嗜酸乳杆菌、双歧杆菌乳杆菌三联活菌片等。益生菌能够调节肠道有益菌群，促进肠道蠕动，对于缓解上火导致的便秘有一定益处。
四、调整饮食：可以适当多给宝宝吃富含膳食纤维的食物，能起到促进排便的效果。要注意避免让宝宝进食辛辣刺激、热性的食物，以防加重上火情况。
五、使用药物：如果便秘情况比较严重，可以考虑使用药物帮助宝宝排便。比如可选择油性外用药开塞露，将其涂抹在宝宝肛门处并轻轻推动肛门，能软化大便、减少大便和肛门之间的摩擦，从而助力宝宝排便。
总之，当宝宝出现上火便秘拉不出来的情况时，可以综合运用这些方法来改善。