宝宝上火拉不出大便，可通过以下方法来解决：
1.调整饮食：宝宝上火拉不出大便时，应调整饮食结构，增加蔬菜、水果等富含膳食纤维的食物摄入，同时要多喝水，以促进肠道蠕动，帮助排便。
2.按摩腹部：家长可以用手掌轻轻按摩宝宝的腹部，以促进肠道蠕动，帮助排便。按摩时要注意手法轻柔，避免用力过猛。
3.养成良好的排便习惯：家长要培养宝宝良好的排便习惯，让宝宝每天定时排便，即使宝宝没有便意，也可以让其坐在马桶上，培养排便反射。
4.药物治疗：如果宝宝上火拉不出大便的情况比较严重，可以在医生的指导下使用开塞露等药物来帮助排便。
5.就医治疗：如果宝宝上火拉不出大便的情况持续时间较长，或者伴有其他症状，如腹胀、腹痛、呕吐等，应及时就医，以便明确病因，并进行针对性治疗。
此外，家长还应注意保持宝宝的口腔清洁，多让宝宝休息，避免过度劳累，同时要保持室内空气流通，温度适宜。