宝宝上火拉不出大便，可通过以下方式解决：
1.调整饮食：
母乳喂养：妈妈应注意饮食清淡，多吃新鲜的蔬菜和水果，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物。
人工喂养：可在两餐之间适当喂水，也可将蔬菜、水果等打成汁给宝宝饮用。
添加辅食：已经添加辅食的宝宝，可多吃一些富含膳食纤维的食物，如红薯、南瓜、芹菜等，以促进肠道蠕动。
2.按摩腹部：
以宝宝的肚脐为中心，用手掌顺时针按摩宝宝的腹部，每次按摩5分钟左右，每天按摩2-3次。
可促进宝宝的肠道蠕动，帮助排便。
3.养成良好的排便习惯：
培养宝宝每天定时排便的习惯，即使宝宝没有便意，也可以让其在马桶上坐一会儿，以促进肠道蠕动。
避免让宝宝长时间憋便，以免造成便秘。
4.药物治疗：
如果宝宝上火拉不出大便的情况比较严重，可以在医生的指导下使用开塞露、乳果糖等药物进行治疗。
这些药物可以软化大便，缓解便秘症状。
需要注意的是，在给宝宝使用药物之前，一定要咨询医生的意见，按照医生的建议使用药物。同时，要密切观察宝宝的情况，如果宝宝出现腹胀、腹痛、呕吐等症状，应及时就医。