孕期糖尿病对胎儿的影响较多，据研究，约10% - 30%的胎儿会因为孕期糖尿病出现巨大儿的情况。
胎儿生长方面的影响
巨大儿风险： 孕期糖尿病时，高血糖会通过胎盘进入胎儿体内，刺激胎儿胰岛素分泌增加，促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致胎儿过度生长，出现巨大儿。有数据显示，孕期糖尿病孕妇所生胎儿中巨大儿的发生率比正常孕妇高2 - 4倍。生长受限可能： 少数情况下，孕期糖尿病还可能引起胎儿生长受限。当孕妇血糖控制不佳，胎盘血管发生病变，影响胎盘血流灌注时，会导致胎儿营养供应不足，出现生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿的第10百分位数。
胎儿器官发育方面的影响
心血管系统发育： 孕期高血糖可能干扰胎儿心血管系统的正常发育。研究发现，孕期糖尿病胎儿在心脏发育过程中，可能出现心脏结构和功能的异常，如心室肥厚等情况，增加出生后患心血管疾病的潜在风险。呼吸系统发育： 胎儿肺部发育也可能受到孕期糖尿病的影响。高血糖环境下，胎儿肺泡表面活性物质合成可能出现障碍，导致胎儿出生后发生新生儿呼吸窘迫综合征的几率增加，影响新生儿的呼吸功能。
出生后健康方面的影响
低血糖风险： 胎儿在孕期高血糖环境下，胰岛细胞增生，胰岛素分泌增多。出生后，母体血糖供应突然中断，而胎儿自身胰岛素水平较高，就容易发生低血糖。新生儿低血糖可能导致嗜睡、喂养困难、惊厥等问题，对新生儿的脑发育等造成不良影响。代谢性疾病风险： 出生后的胎儿由于在孕期经历了高血糖环境，日后发生代谢性疾病的几率也会增加。比如，日后患2型糖尿病的风险比正常出生的胎儿明显升高，同时也可能存在肥胖等代谢异常的情况。