睡觉时突然天旋地转可能由眩晕症或脑血管疾病引发，需依据具体病因来选择恰当的治疗方式。
一、眩晕症
眩晕症是患者因空间定位出现障碍而产生的一种运动性或位置性错觉。该症状的诱发因素多样，如眼部问题、前庭系统异常、中毒、精神疾病等。患者常会有显著的外物或自身旋转、移动或摇晃感，还可能伴有恶心、头晕、呕吐、头胀、眼花等表现。所以睡觉时突然出现天旋地转的情况可能是眩晕症所致。通常情况下，眩晕会自行消失或减轻，一般无需治疗；但当症状较为严重时，则需运用药物进行治疗，比如东莨菪碱、倍他司汀、苯海拉明等。
二、脑血管疾病
若睡觉时突然出现的头晕、天旋地转一直持续且短时间内无法自行缓解，就要考虑是脑血管疾病引起的，像脑供血不足、脑血管痉挛、后循环缺血，或者小脑和脑干部位的梗死等情况导致的，同时可能还伴有平衡障碍、走路不稳、身体偏斜等症状。这种情况比较危急，需要及时前往医院就诊，完善颅脑CT、磁共振、血管造影等检查，确诊后根据具体病因进行针对性治疗。
总之，睡觉时出现突然天旋地转的情况不可忽视，要及时明确原因并采取合适的治疗措施。